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“我不吸烟、不熬夜，怎么会得肺癌？”
四川一位26岁女生反复咳嗽、腰痛，一查竟是肺癌晚期；钟南山院士团队覆盖全国16省、23家医院的研究更让人吃惊：确诊肺癌患者中，从不吸烟者占71.34%，其中女性不吸烟者高达97.1%。
肺癌早就不是“老烟枪”的专属病。对不吸烟的人来说，真正伤肺的，往往是不在意却天天在身边的东西。
二手烟由吸烟者吐出的主流烟和香烟燃烧端冒出的侧流烟组成。侧流烟燃烧更不完全，苯并芘、亚硝胺、一氧化碳等1类致癌物浓度甚至更高。
不吸烟也会得肺癌
长期处在二手烟环境里，气道黏膜先被刺激，继而出现慢性炎症，细胞在反复损伤—修复中积累DNA突变。研究提示，长期二手烟暴露的不吸烟者，肺癌风险可比无人吸烟环境者升高约20%～30%。
中式厨房常讲究“油冒烟再下菜”，一声“呲啦”，油烟扑脸。高温煎炸时，食用油和食材裂解产生多环芳烃（如苯并芘）、醛类（甲醛、丙烯醛）和可吸入油雾，直接进入支气管和肺泡。
长期大量吸入，会诱发气道氧化应激和慢性炎症，是不吸烟中国女性肺腺癌的重要推手。危险随着每天爆炒、老油回锅、油烟机形同虚设、厨房不通风等因素几十年积累。
氡是铀、镭在土壤和岩石中衰变产生的惰性气体，无色、无味、无刺激性。它会从地基裂缝、地漏、地下室、花岗岩墙面渗进屋子，在通风差的底层住宅里悄悄积聚。
吸进肺里后，氡的衰变产物贴在气道和肺泡上，释放α粒子——一种电离辐射，直接打断肺细胞DNA。它是仅次于吸烟的全球肺癌第二大诱因，却被大多数人忽略。
住一楼/半地下、地下室当卧室、老房密闭、石材用量大、有矿工/隧道职业史的人，尤其要注意检测室内氡浓度。
除以上三个因素外，基因突变和空气污染也是肺癌的主要诱因，由于这两个因素个体人为干预的可能性很小，在此不做过多介绍。
肺癌筛查别再用胸片“交差”。胸片是二维重叠像，小结节常被肋骨、血管、心脏影子盖住，对早期肺癌灵敏度很低，也不能降低肺癌死亡率。
低剂量螺旋CT才是目前国际公认的早期肺癌筛查金标准：
●能发现 3～5 mm 的微小结节；
●辐射仅约 1～2 mSv（远低于常规胸部CT）；
●对早期肺癌检出率远高于胸片；
●高危人群规律筛查，可降低肺癌死亡风险约 20%。
注意：LDCT是“早筛手段”；若发现可疑病灶，最终需靠病理活检确诊。
建议每年1次LDCT的人群：
长期二手烟/厨房油烟暴露、有肺癌家族史、曾查出磨玻璃肺结节、慢性肺病（慢阻肺/肺纤维化/陈旧结核）、氡或石棉等环境职业暴露者。
年轻人若无症状但属上述群体，也别只做胸片；出现反复咳嗽、咯血、不明原因腰痛/消瘦/乏力，及时去呼吸科。
